歲末年初
聚餐宴請頻繁
餐桌上的魚肉鮮嫩可口
卻暗藏“卡喉危機”!
前不久
海寧45歲的王先生就中招了
吞完菠蘿蜜
痛到無法說話
“喉嚨里又刺又堵,咽口水都疼得鉆心,真后悔當初瞎折騰!”剛從海寧市人民醫院消化內科出院的王先生,回想起這次驚險經歷仍心有余悸。只因卡魚刺后吞下一大塊菠蘿蜜想“帶”下魚刺,他險些面臨食道損傷、感染穿孔的風險。
今年45歲的王先生是個吃魚愛好者。日前家庭聚餐時,他邊聊天邊夾起一塊紅燒魚,沒仔細咀嚼就咽了下去。“咯噔”一聲,尖銳的刺痛感從喉嚨傳來,王先生當即意識到卡魚刺了。
“以前也卡過,吞口飯就沒事了。”王先生回憶,當時桌上有切好的菠蘿蜜,想著果肉又甜又軟,便拿了一大塊嚼都沒嚼直接咽下去,試圖用果肉把魚刺“帶”進肚子。可吞下菠蘿蜜后,魚刺的刺痛感沒消失,喉嚨到胸口反而多了強烈的堵塞感,又脹又疼,連喝水都難以下咽,還出現了輕微惡心、嘔吐的癥狀。
“一開始想扛一扛,覺得忍忍就過去了。”王先生說,沒想到疼痛感越來越強,連帶著胸口也隱隱作痛,說話都費勁。實在扛不住后,他才趕往海寧市人民醫院就診。
檢查發現已引發
局部黏膜充血水腫
接診的消化內科張鳳梅醫生看到王先生表情痛苦、聲音嘶啞、吞咽動作僵硬,趕緊詢問病史。得知王先生卡刺后吞過菠蘿蜜,張醫生立刻警惕起來:“食道空間狹窄、黏膜脆弱,魚刺本身就可能劃傷食道,再吞大塊菠蘿蜜,很可能把魚刺往深處推,導致異物嵌頓更緊,還會損傷黏膜,嚴重時引發感染、穿孔,甚至刺破大動脈,后果不堪設想!”
為明確異物位置和情況,張鳳梅迅速安排王先生做胸部CT檢查。結果顯示,王先生食道中段不僅卡著一根約1厘米長的魚刺,周圍還包裹著一團未消化的菠蘿蜜果肉,兩者牢牢嵌在食道壁上,已引發局部黏膜充血水腫。“還好沒傷及大血管,必須盡快用胃鏡取出異物,否則風險會越來越高。”張鳳梅解釋。

當天下午,胃鏡室里的治療順利開展。張鳳梅操作帶微型攝像頭的胃鏡,從王先生口腔緩緩進入食道。在高清屏幕實時指引下,她先用圈套器取出菠蘿蜜團,再用異物鉗精準夾住魚刺一端,輕輕將其完整拔出。整個過程僅耗時數分鐘,全程微創,王先生沒有感受到明顯額外痛苦。

術后,王先生的喉嚨刺痛和胸口堵塞感立刻消失,當天就能正常進食流質食物。“太感謝張醫生了,要是再晚點來,后果真不敢想。”王先生感慨道。
這些錯誤自救方法別再用
張鳳梅介紹,海寧市人民醫院消化內科每年都會接診不少食道異物患者,常見異物有魚刺、骨頭、棗核、硬幣、假牙、紐扣電池等,其中魚刺和棗核最為兇險。“很多人卡刺后會吞飯團、饅頭,或喝醋、咽水果自救,這些方法其實都錯誤且危險。”

張鳳梅科普,吞飯團等食物會將異物推向食道深處,加重嵌頓和黏膜損傷,引發炎癥、水腫,嚴重時造成食道穿孔,若刺破大動脈還會導致致命性大出血;喝醋無法有效軟化魚刺等硬物,反而會刺激食道黏膜,加重局部損傷;盲目嘔吐則可能讓異物在食道內來回摩擦,加劇黏膜損傷,甚至引發窒息。
那么
遇到異物卡喉該如何正確處理?
1.保持冷靜,停止進食飲水,避免食物或水將異物推向深處,同時減少吞咽動作,減輕對異物的刺激;
2.若異物卡在咽喉部且位置較淺,可嘗試輕輕咳嗽,利用氣流將異物咳出,切勿用手或筷子等工具摳挖,以免損傷黏膜或將異物推得更深;
3.若異物無法咳出,或出現喉嚨劇痛、吞咽困難、胸痛、呼吸困難、嘔血等癥狀,應立即就醫,切勿拖延。
此外,張鳳梅還特別提醒,日常進食要細嚼慢咽,吃魚、雞鴨骨頭、紅棗、堅果等食物時格外小心,避免邊吃邊說話、大笑或玩手機,兒童和老人進食此類食物時,家人需在旁看護;假牙佩戴者要定期檢查假牙固定情況,避免假牙脫落誤吞;一旦異物卡喉,務必摒棄錯誤自救方法,及時就醫,才能最大程度降低傷害。
記者:賀潔靚 實習生:范琛央 通訊員:徐思楠沈曉玲


