清晨的陽光灑進房間，林大伯（化名）緩緩睜開眼，他已經(jīng)記不起多久沒有睡過這樣的好覺了。他掀開被子，雙腿傳來的不再是針扎火燎的劇痛，而是柔軟的觸感。這一巨大改變，來自浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院糖尿病足多學科診療（MDT）門診的幫助。
從麻木到劇痛
糖尿病足讓他陷入絕望
林大伯患糖尿病二十多年，原本以為按時吃藥就能平安無事。誰知后來，他的雙腿開始麻木、瘙癢、刺痛，后來發(fā)展成持續(xù)不斷的劇痛，“像無數(shù)條蟲子在爬、無數(shù)根針在扎、一團火在燒”。林大伯難以下地行走，夜間更痛苦難眠。一次，他的腳趾被抓破了一小塊皮，傷口持續(xù)不愈合，反而逐漸擴大、發(fā)黑。
林大伯輾轉多家醫(yī)院，吃了一堆藥，也做了幾次手術，疼痛卻始終如影隨形，多家醫(yī)院建議截肢。去年，他抱著最后一絲希望，坐上輪椅，被家人推到了浙大二院糖尿病足MDT門診。
多學科聯(lián)手
找出“疼痛元兇”
接診的內(nèi)分泌科主任鄭超對林大伯進行了全面評估后發(fā)現(xiàn)，他不僅患有糖尿病足，還伴有嚴重的周圍神經(jīng)病變和微循環(huán)障礙。作為糖尿病管理的“中樞”，內(nèi)分泌科立即啟動糖尿病足多學科診療（MDT）機制，統(tǒng)籌協(xié)調神經(jīng)外科、血管外科、保肢中心、感染性疾病科、疼痛科等多個核心科室專家共同會診。
各科專家圍繞病情展開深入討論，從神經(jīng)調控、血管重建、創(chuàng)面修復、感染控制、疼痛管理等多角度綜合研判。經(jīng)過嚴謹評估，團隊一致認為：脊髓電刺激置入術是當前最適合林大伯的治療方案。這一步至關重要，能大大提高治療成功率，減少截肢風險。
什么是脊髓電刺激？
脊髓電刺激（SCS），并不是什么“電擊療法”，而是一種先進的神經(jīng)調控技術。簡單來說，即通過植入一個微型電極到脊髓附近，釋放溫和的電脈沖，精準“調控”神經(jīng)信號。為什么它能“救命”？
醫(yī)生介紹，糖尿病足的疼痛主要源于神經(jīng)病變——神經(jīng)信號亂了套，導致大腦不斷接收“痛痛痛”的假警報。脊髓電刺激就像一個“信號調節(jié)器”，通過電脈沖阻斷這些信號，直接讓大腦“忽略”疼痛的假警報。
更牛的是，脊髓電刺激不僅能止痛，還能促進下肢的血液流動，讓血管擴張，就像給下肢的血液循環(huán)開辟了一條“綠色通道”。這樣一來，氧氣和營養(yǎng)物質就能更快、更順暢地輸送到足部，幫助加速足部潰瘍的愈合，降低感染和擴散的風險，大大降低截肢的可能性。
神經(jīng)外科副主任醫(yī)師谷馳介紹，脊髓電刺激技術最早在疼痛領域廣泛應用，目前已開展20余年，療效確切。手術植入微創(chuàng)，只需局部麻醉，植入裝置如手機電池大小，術后可遠程調節(jié)參數(shù)，實現(xiàn)個性化精準治療。此外，這個技術安全性高，副作用少，緩解疼痛的同時降低截肢的風險，對于糖尿病足來說簡直是“救星”。目前，國內(nèi)由于糖足需要多學科MDT支持，該技術僅在少數(shù)頭部醫(yī)院中開展。浙大二院依托獨特的MDT團隊優(yōu)勢，整合各學科優(yōu)勢，能夠為患者提供個性化手術策略及精細化圍手術期管理。
從絕望到新生
“電”力重生
手術當天，經(jīng)過綜合評估，MDT團隊專家為林大伯量身定制了個性化的脊髓電刺激植入術。
手術中，浙大二院供圖
電極植入后，醫(yī)生開機調試參數(shù)，疼痛瞬間減輕！
術后一個月，林大伯能自如地下地走路了，家人激動地給鄭超及MDT團隊發(fā)來視頻。
三個月后，腳上幾個月沒有愈合的潰瘍，竟也奇跡般地生出了鮮活的血肉，慢慢地愈合了。他激動地說：“以前以為這輩子完了，現(xiàn)在還能和孫子踢球！感謝浙大二院糖尿病足MDT團隊和脊髓電刺激，讓我重獲新生。”